“口腔溃疡”竟然是癌！医生提醒：“溃疡”超两周不愈一定要警惕……
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不少人都得过口腔溃疡，但是有时看似普通的“溃疡”，经久不愈，可能就是癌！包头市肿瘤医院专家提醒：口腔内的恶性病变早期大多与溃疡类似，若溃疡超过两周未见好转，就要及早就医，仔细甄别，以免耽误病情。
“口腔溃疡”竟是癌，游离皮瓣补缺损
近5年来，78岁的李奶奶经常反复发作口腔溃疡，虽然也挺“磨人”，却没啥好办法，她也习惯了，不当回事儿。
两个月前，李奶奶右侧颊黏膜上又出现一片“溃疡”，起初她以为是普通的口腔溃疡，过段时间就好了。没想到，“溃疡”竟慢慢变大，呈“火山口”样，形成一个小包块，家人意识到情况不对，就带着李奶奶到包头市肿瘤医院头颈外科检查治疗。
“患者住院后，我们安排做了活检，病理诊断‘考虑高分化鳞状细胞癌’。”包头市肿瘤医院头颈外科副主任、副主任医师韩博介绍，治疗口腔癌，多采用手术切除的方法，综合考虑李奶奶的病情和身体情况后，他们出了手术治疗的方案。
与李奶奶和其家属充分沟通后，经过详细的术前检查和治疗，6月30日，在手术麻醉科的配合下，头颈外科主任、主任医师郝森率团队成功为李奶奶实施了全麻下的手术治疗——颊黏膜癌根治性切除+下颌骨部分切除+舌骨上淋巴结清扫+面神经解剖+股前外侧皮游离瓣修复+牙龈病损切除+拔牙，以及暂时性气管切开术……
游离皮瓣是头颈肿瘤修复重建的高难度手术，对医生的手术经验和综合能力要求很高，郝森带领的包头市肿瘤医院头颈外科团队常规开展这类手术，技术上十分成熟。“口腔癌手术治疗会出现大面积的组织缺损，术中我们从患者腿上取了一块带动静脉血管的皮瓣，利用显微外科血管吻合技术，移植到口腔缺损的地方，颌面静脉、面动脉吻合，保证移植皮瓣的血运使之成活。”韩博介绍，因为移植皮瓣会影响到呼吸，术中还做了暂时性气管切开。此外，由于李奶奶年纪较大，血管粥样硬化也提高了缝合难度。
李奶奶的手术非常成功。术后病理回报，确诊为鳞状细胞癌，颈部淋巴结没有转移，病理分期较早，李奶奶的预后也会很好。
术后，李奶奶恢复顺利，如今早已康复出院。
口腔溃疡超2周不愈，一定要当心！
日常生活中，口腔溃疡是很多人经常遇到的苦恼，但也正因为太常见了，所以在出现口腔溃疡时，很多人往往不予重视。
那么，如果区分普通溃疡和癌性溃疡呢？
1.看大小：普通口腔溃疡很小，一般2-3毫米，很少超过5毫米；而癌性溃疡通常大于1-2厘米。
2.看疼不疼：普通口腔溃疡很疼，通常让人吃不下睡不安；而癌性溃疡通常不痛，等到痛时一般都长到很大，或是晚期了。
3.看质感：普通的口腔溃疡摸上去很软；而癌性溃疡摸上去硬硬的，而且溃疡上一般会有凸起，很不光滑。
4.看周期：普通的口腔溃疡7-10天，就算不治疗一般也可自愈。如果还要长，它会换一个地方长。而癌性溃疡会扎根，不会乱跑，也不会自愈。
“超过2周不愈，甚至好几个月也不见好的‘口腔溃疡’，一定要警惕口腔癌的可能！”韩博提醒，在口腔癌中，溃疡是最常见的表现，癌性的溃疡好发于舌腹、舌缘、颊部、口角区和牙龈等，多表现为溃疡浅或深，四周边缘隆起、中央凹凸不平，且质地较硬，有坏死的组织覆盖，还可伴有颏下、下颌下或颈部淋巴结肿大。
通常来说，如果发现口腔溃疡长期不愈，或者口腔内出现其他异常，比如不能擦除的红斑、白斑、糜烂、口腔内不明原因的疼痛、嘴唇麻木、牙齿松动，又或者有硬块，最好及时就医检查。
韩博提醒，口腔癌起病隐匿，进展速度快，容易转移到颈淋巴结或肺等全身多处器官，需要引起足够的重视。目前口腔癌的发病机制并不明确，但可以确定的是，口腔癌与生活习惯关系密切，如不良的局部刺激、常发的黏膜病变、不合理的饮食习惯，都是明确的诱发因素，慢性炎症、病毒感染（人类乳头状瘤病毒）和遗传倾向也是口腔癌的重要发病因素。因此， 预防口腔癌还要注意以下几点：
1.养成良好的生活方式，戒烟戒酒，不要咀嚼槟榔。平衡饮食，粗细搭配，合理营养。不吃过烫、过硬、过于刺激的食物。
2.消除致癌因素，如注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；避免口腔的慢性刺激，如口内的残根、残冠等，对于不良修复体要及时更换。
3.对于高危人群，要做到早期发现、早期诊断和早期治疗，及时处理癌前病变。有明显口腔癌家族史的病人，要定期来医院做口腔检查。
4.了解预防口腔癌的知识，提高对口腔癌危害性和治疗的一些相关认识。