从12厘米缩至5厘米！温敏剂栓塞治疗，让肝癌患者看到希望！
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近日，67岁的魏女士在4个月的时间里，通过温敏剂进行5次栓塞治疗，让12厘米的肝脏巨大肿瘤缩小至5厘米！
4个月前，魏女士确诊肝恶性肿瘤，为原发性肝癌，穿刺结果倾向低分化腺癌。由于肿瘤巨大不适合外科手术，包头市肿瘤医院肿瘤微创介入外科钱海龙团队前期按照常规介入进行治疗，但是效果并不明显，后期为魏女士制定了温敏剂进行栓塞治疗方案，没想到短短4个月时间、5次栓塞治疗，让肿瘤从最初的12厘米缩小至5厘米。良好的治疗效果让魏女士对未来的治疗充满信心，重新燃起生的希望！“我们科已经有部分患者受益于温敏剂栓塞治疗，这种治疗方法真正意义上延缓了疾病的进程，提高了患者的生活质量，给晚期肝癌患者带来希望。”钱海龙说。
据了解，目前治疗肝癌破裂出血、阻断肿瘤进展的主要方法包括：手术治疗、保守治疗和介入栓塞治疗三种方法。其中介入栓塞术治疗因其创伤较小、患者耐受性较好、操作可重复，是目前治疗肝癌破裂出血主要手段，但仍有其局限性。
目前的介入栓塞治疗虽然即刻止血成功率较高，约为90-94%，但总体疗效并不满意，如：术后1月内再出血率约为25-30%、总体病死率约为15-20%，病死原因多为肝功能衰竭。
其中，栓塞材料及技术是影响栓塞疗效最重要的因素。传统的C-TACE手术使用液态碘油栓塞治疗，但其加载的化疗药物释放过快，导致化疗药大量进入外周血管，增大了全身毒性及肝肾负荷。进入肿瘤内部的有效化疗药浓度较低，降低了治疗效果。同时，碘油并非永久型栓塞剂，会被肝组织缓慢代谢，导致栓塞效果下降，TACE术后出血复发率较高。
其他栓塞手段包括使用弹簧圈或明胶海绵等其他颗粒型材料进行栓塞，但其劣势包括：
1. 无法加载化疗药物，杀灭肿瘤细胞能力较弱；
2. 弹簧圈及颗粒栓塞剂本身粒径较大，而肝癌出血血管内径较细，导致其栓塞只能栓塞血管主干，无法精准栓塞出血点，增大术后出血复发概率，同时也会造成更多正常肝组织缺血梗死。
温度敏感剂是介入治疗肝癌中晚期恶性肿瘤的新选择，该技术杀伤肿瘤的机制为：
1. 术中可视下精准封堵肿瘤血管；
2. 加载化学药物，持续杀伤肿瘤细胞，与传统经导管动脉化疗栓塞术。
该技术可使栓塞剂进入体内后迅速发生溶胶-凝胶相变，从而实现栓塞剂的液态输送，固态封堵。同时，该技术操作时全程术中显影，可在手术中全程观测到栓塞位置，提高手术安全性的同时又能减少医生操作的步骤。
温敏剂技术则具备明显优势：
1. 止血效果好。该技术使用的液体栓塞剂可准确栓塞出血点，并可根据临床需要加载凝血酶，进一步增强止血效果；
2. 安全性佳，有效保护肝功能；
3. 该技术在术中可实时显影，有助于提高术中操作准确性；
4. 该技术栓塞的是出血点而不是栓塞血管主干，因此对正常肝组织影响较小；
5. 该技术还可加载多种化疗药物，其缓释机制可有效杀伤肿瘤细胞，并减少全身毒副作用和肝肾负担；
6. 同时，还具有费用较低、使用方便，明显缩短手术时间等优势。
虽然该技术出现时间较短，但该技术所依托的新型温敏材料聚异丙基丙烯酰胺共聚物已有50多年研发历史，并已经在药物输送、组织工程、生物传感器等多个领域加以应用，其安全性及有效性得到有效的认证。因此，自2020年在国内首次使用后，短短几年内温敏剂栓塞技术已覆盖国内多家医院，有望引领新栓塞治疗的技术革命。