恶性肿瘤骨转移诊疗能力提升MDT项目在包头市肿瘤医院启动
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1月12日，由中国健康促进与教育协会肿瘤健康教育分会发起、包头医学会肿瘤分会和包头市肿瘤医院承办的恶性肿瘤骨转移诊疗能力提升MDT项目在包头市肿瘤医院正式启动。
该项目是在中国临床肿瘤学会（CSCO）专家的指导下，旨在推动实体肿瘤骨转移MDT规范化流程建立的一个系统性项目。
北京大学国际医院副院长汤传昊，北京积水潭医院骨与软组织科主任刘巍峰，市卫生健康委综合保障中心书记、主任李永平，包头市肿瘤医院院长白静、副院长张茂，内蒙古人民医院肿瘤内科主任张翠英及包头各大医院骨科、病理科等相关科室主任参加了启动会。
“项目启动后，将建立本市骨转移 MDT 的规范流程和质控标准，开设全市联合骨转移MDT门诊，让更多肿瘤骨转移患者能够接受更规范、精准的个体化治疗，从而提升恶性肿瘤骨转移患者的生存获益。”包头市肿瘤医院院长白静说。
多学科联合会诊（MDT会诊）是由多学科专家以共同讨论的方式，为患者制定个体化综合诊疗方案的会诊模式。通过多学科专家协作，可以充分发挥医院的学科综合优势，实现以患者为中心，为患者提供更加专业、精准、优质的“一站式”诊疗服务。
对于医院来说，MDT打破了专业偏见和科室壁垒，为不同学科间提供了学术交流和临床合作的平台，有助于增强医疗团队的综合能力、优化诊疗方式及强化科研创新，对于医院发展起到积极的推进作用。
对于患者来说，MDT缩短了患者在单科排队、重复挂号、缴费等事务上的等待时间，提高了就医效率。经多学科专家综合评估提出治疗意见后，患者最大程度地享受到规范化、个体化的治疗方案，在提升治疗效果的同时，还在一定程度上降低了诊疗费用，减轻患者负担。
白静介绍，包头市肿瘤医院是包头较早开展MDT诊疗的医疗机构，早在2013年，医院就开启了MDT诊疗模式，2018 年，医院入选国家卫健委首批确定的 231 家肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院。在多学科诊疗的开展上，医院组建了多个肿瘤病种的多学科综合诊疗组，组建涵盖肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、超声科、放疗科、介入外科、影像医学科等多个专业学科的工作团队，为患者提供精准的治疗方案。包头市肿瘤医院乳腺中心实施“一对一”个案全程管理，通过多学科协作，为乳腺癌患者提供个体化精准治疗。
前列腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、尿路上皮癌和肾癌是最容易出现骨转移的病种，大约90%的骨转移都出自这6个病种。随着各种新药新技术和新的治疗手段的开发和临床应用，肿瘤患者的生存期已经越来越长步入慢病化时代，因此对于患者生活质量的关注度也随之提高。骨转移骨不良事件中最严重的危害即为致残致瘫，因此早期识别可能的风险并及时合理处置至关重要。
白静介绍，本次启动的恶性肿瘤骨转移诊疗能力提升MDT是全市范围的骨转移MDT团队，项目启动后，将依托包头医学会肿瘤分会建立本市骨转移 MDT 的规范流程和质控标准，建立骨转移MDT门诊并设专线电话，采用线下结合线上的方式，保证挂号患者2日内完成会诊，并设立质量监督评价机制确保会诊质量，上级医院MDT团队定期审核会诊结果，持续改进，实实在在提升本市骨转移的整体诊疗能力。同时对骨转移患者进行建档管理和动态随访监测。此外还将通过群众教育、患者教育、各级各层医生教育，结合科普、义诊筛查等模式，帮助更多患者早识别早就诊，实现挽救骨及脊髓、拒绝骨折和瘫痪的目标。
包头市肿瘤医院肿瘤姑息治疗科主任王丽萍介绍，当前骨转移在晚期肿瘤患者中较为常见，对于肿瘤骨转移，无论是病人还是医生，当前仍存在着认知上的偏差，病人只知道会疼痛，不知道会骨折甚至瘫痪，更不知道去哪儿看病；对医生来说，内科、外科、骨科等科室医生的认知有着明显的落差，这就导致不少肿瘤骨转移患者错过了最佳治疗时机，甚至有的患者因为对肿瘤骨转移认识不足而发生意外，恶性肿瘤骨转移MDT项目的启动，能够很好地解决这些问题。
北京大学国际医院副院长汤传昊教授表示，MDT模式能有效地整合医疗资源，消除医院各科室之间的诊疗差异，能形成一套明确的诊疗流程和诊疗措施，使得疾病的诊疗更加规范化、专业化、精准化。在学科建设方面，医生通过 MDT形成疾病诊疗共识，可以以点带面，打破专业偏见和科室壁垒，促进多学科间的交流与合作。同时MDT 的开展还有助于医院的人才培养，MDT 有益于临床医生的诊疗思维训练，也利于医务人员拓宽科研思路，激发技术创新，从而让医院更规范、医生更专业、诊断更精确、治疗更科学、疗效更明显。
同时，MDT模式对骨转移患者也有着重要意义，肿瘤骨转移本身是很复杂的疾病，需要临床、影像、病理等学科集合起来进行综合诊断。而且，骨转移的原发肿瘤治疗，目前也是以综合治疗为主，需要通过多学科讨论，运用多种手段综合治疗来提高疗效，同时，MDT模式实现了医保资金的全方位全流程闭环管理，节约了医保资金。
启动会后，与会专家针对恶性肿瘤骨转移的诊断、治疗、合理用药、康复等临床问题进行了学术交流与探讨。
本次恶性肿瘤骨转移诊疗能力提升MDT项目的启动，是全市各家医院相关科室的联动，更是一种深层次的资源共享和融合，必将对本市及周边旗县区的肿瘤诊治能力提升产生较大影响，至少使本地区的恶性肿瘤骨转移患者避免发生骨折和致残致瘫等严重不良后果，保障他们的生活质量。