包头市肿瘤医院开展医保基金科室自查互查工作
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按照《包头市肿瘤医院关于开展违法违规使用医保基金自查自纠工作方案》(根据内蒙古医保局、包头市医保转发《国家医疗保障局关于开展2025年定点医疗机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》制定)文件要求,包头市肿瘤医院妇瘤科和胃肠肝胆外科联合组织开展医保基金自查互查工作,细致对照问题清单进行排查。
互查工作中,妇瘤科和胃肠肝胆外科分别成立了由护士长和一名护士组成的自查互查小组,双方各调取各自科室3份手术病历和3份化疗病历先行自查,随后集中在胃肠肝胆外科进行互查,收费项目、诊疗项目和医嘱一一对应检查,对存在的问题进行立即整改;对各项医嘱条条把控收费标准,深度分析了存在的潜在问题,对存在的疑问与医保科进行探讨和更正;对各自执行优秀的方面进行学习和借鉴。
通过本次医保基金自查互查工作,双方科室充分认识到各自在医保收取费用工作中存在的问题和不足,并予以改进。在今后的工作中,将进一步加强患者住院费用的监管,认真学习医保相关政策,规范医疗服务行为,提高医保基金使用率,为广大参保患者提供更优质安全便捷的医疗服务。
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