5个月勇闯生命禁区!包头市肿瘤医院MDT团队合力攻坚,成功救治罕见胃癌合并胰腺癌患者!
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当胃癌与胰腺癌这两种“癌王”同时降临在一位患者身上,这是命运的残酷考验,也是医学面临的极限挑战。近期,包头市肿瘤医院肿瘤综合内科联合医院MDT团队,历时5个月,成功救治了一位极为罕见的胃癌合并胰腺癌(双原发癌)伴全身广泛转移的患者。这位患者的成功救治,标志着该院多学科诊疗(MDT)在复杂肿瘤诊疗领域的综合实力。
病情复杂 绝境求医
2025年8月,62岁的平先生(化姓)因腹部剧痛在外院检查,结果令人心惊:胰头占位、胃壁增厚、肝脏多发转移、骨质多发破坏!带着一丝希望,家属护送平先生转诊至北京,最终肝穿刺及胃镜活检结果指向了“转移性腺癌”与“胃底腺癌”。面对病情的急速恶化与诊断的扑朔迷离,家属一度陷入绝望。
同年9月,经人推荐,平先生在家人的陪伴下慕名来到包头市肿瘤医院肿瘤综合内科就诊。科室副主任高辉接诊后,敏锐地意识到病情的特殊性——患者体内存在多个肿瘤病灶,但来源难以明确,且已出现全身广泛转移。情况万分危急!
抽丝剥茧 锁定“元凶”
肿瘤综合内科主任张美云听取患者的病情汇报后,立即启动科室疑难病例讨论,并紧急采取关键两步:首先对肝转移灶和胃部组织切片进行权威病理会诊;随后组织院内多学科(MDT)会诊。
MDT会诊中,影像科、病理科、肿瘤内科等多学科专家齐聚一堂,对海量信息进行抽丝剥茧的深入分析。最终,MDT团队给出了明确的诊断意见:患者所患为极为罕见的双原发癌,即同时患有独立的胃癌和胰腺癌,并已继发肝转移、骨转移。
这一精准判断,为后续治疗指明了方向。
MDT方案 化险为夷
基于MDT团队专家共识,为平先生量身定制了三药联合化免治疗方案。该方案能同时覆盖两个癌肿,且副作用相对可控。
然而,治疗过程并非一帆风顺。
首周期治疗约一周后,平先生突发流涎、言语不清。紧急行头颅MR检查,提示颅内异常信号。
脑转移?还是脑梗塞?危急关头,张美云、高辉迅速联系国药北方医院神经内科及北京大学肿瘤医院、首钢医院等国内多家知名医院的影像学专家进行沟通交流。经过反复研判,最终排除了脑转移,确诊为“急性脑梗塞后灌注再通”。经过积极的对症治疗,平先生的神经系统症状奇迹般改善,最终基本恢复如常。
基因检测 靶向加持
随后,一份关键的基因检测报告为治疗带来了新的转机——患者肝穿刺组织存在高丰度的BRCA基因突变。高辉精准把握住这一信息,和主管医师李梦颖一起,在与家属充分沟通后,果断在原有方案的基础上联合进行靶向治疗。
经过6个周期的精心治疗,奇迹出现了,平先生的身体状况显著改善,复查影像显示:肝内等多个部位的转移病灶已明显缩小,肿瘤得到了有效控制。
目前,平先生已顺利进入维持治疗阶段,家属满怀感激之情,为科室全体医务人员送来了锦旗,感谢他们的精心治疗给患者带来了新生。
本例患者的成功救治,充分体现了包头市肿瘤医院多学科协作(MDT)诊疗模式的巨大优势。
据统计,胃癌合并其他部位原发癌的比例仅约1.7%,其中与胰腺癌并存的情况更是少之又少(研究显示约占6.9%)。面对此类临床难题,通过MDT集合多学科智慧,明确诊断是“双原发”还是“转移”,从而制定出科学、个体化的综合治疗方案,是挽救患者生命的关键所在。
这场生命的保卫战,是现代肿瘤诊疗中MDT模式、精准医疗与临床经验的完美结合。它不仅为平先生点亮了希望之光,也为医院攻克复杂恶性肿瘤积累了宝贵的经验。今后,通过不断的探索与努力,包头市肿瘤医院MDT诊疗模式必将为更多患者带来生的希望。