反复耳痒、耳鸣，最后确诊这种癌！包头市肿瘤医院提醒......
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日常掏耳、耳痛、耳鸣、千万别大意
早筛、早诊、守护听觉健康
守护听觉与头颈部健康
前不久，一位50多岁的男性患者，最初只是右侧耳朵反复发痒、轻微耳鸣，他一直以为是 “上火”“耳垢多”，常年自己用发卡、耳勺反复掏挖，症状时好时坏。直到后来出现耳道流血、听力明显下降、同侧头部隐痛，才来到包头市肿瘤医院检查。经耳内镜、影像学及病理活检，确诊为外耳道癌。
针对市民常见的耳部不适与不良用耳习惯，包头市肿瘤医院头颈外科主任郝森就耳部肿瘤的早期识别、高危因素与科学护耳进行相关科普。郝森提醒，耳部肿瘤早期易与中耳炎、耳鸣混淆，鼻咽癌同样会引发听力问题，两类疾病均需早识别、早干预，守护听觉与头颈部健康至关重要。
郝森介绍，耳部肿瘤分为外耳、中耳、内耳肿瘤，常见类型包括外耳道鳞状细胞癌、中耳癌、听神经瘤等，发病与长期慢性炎症刺激、频繁硬物掏耳、烟酒刺激、病毒感染、家族遗传等密切相关。
临床中，不少患者因长期掏耳导致耳道皮肤反复破损、慢性中耳炎久治不愈，逐步增加病变风险；听神经瘤作为颅内良性肿瘤，虽不转移，但压迫神经可致听力下降、面瘫甚至影响脑干安全，需高度重视。
这位患者由于拖延时间较久，病变范围较大，治疗难度明显增加。“如果刚出现耳鸣、耳痛、耳道出血时就及时就医，完全可以在早期得到规范治疗，创伤更小、恢复也更好。”郝森惋惜地说。
郝森特别补充，听力异常不只是耳朵的问题，鼻咽癌也常以耳部症状为首发表现。鼻咽部与中耳通过咽鼓管相连，鼻咽癌肿瘤容易压迫或堵塞咽鼓管开口，造成中耳压力失衡、积液，进而引发单侧耳鸣、耳闷、听力下降，极易被误诊为普通中耳炎。
这类患者往往只关注耳朵不适，忽略了回吸涕中带血、颈部无痛肿块、鼻塞头痛等鼻咽癌典型信号，导致延误诊治。
“耳部肿瘤与鼻咽癌早期信号都很‘隐蔽’，极易被当成小毛病拖延。” 郝森强调，出现以下预警信号，应及时到头颈外科或耳鼻喉科做全面检查：
一是单侧听力渐进性下降，打电话、听声音时一侧耳朵明显吃力，高频听力受损尤为典型；
二是持续性耳鸣，单侧蝉鸣、汽笛样耳鸣，药物治疗无改善；
三是耳痛久治不愈，间歇性钝痛转为持续性锐痛，止痛药、抗生素难以缓解；
四是耳道分泌物异常，出现血性、脓性分泌物，伴耳道堵塞、耳闷胀感；
五是伴随面部不适，如面部麻木、眩晕、走路不稳；
六是同时出现回吸涕带血、颈部无痛肿块、单侧鼻塞，高度警惕鼻咽癌。
远离不良用耳习惯
针对市民日常护耳误区，郝森给出明确建议：
杜绝硬物掏耳，不用发卡、指甲、金属耳勺深入耳道，耵聍可自行排出，仅需用湿毛巾擦拭耳廓及外耳道口 1 厘米内；
积极治疗慢性耳病，中耳炎、外耳道炎需规范诊疗，避免长期炎症刺激；
减少噪音暴露，避免长时间大音量戴耳机，远离工业噪音、爆破音；
戒烟限酒，降低头颈部肿瘤发病风险；
40岁以上人群、有耳病或鼻咽癌家族史者，每年做一次耳内镜、听力筛查，必要时排查鼻咽部。
郝森表示，耳部肿瘤与鼻咽癌的预后关键在早发现、早诊断、早治疗。目前，耳内镜、鼻咽镜、影像学检查、病理活检可精准明确病变性质，头颈外科通过微创手术、综合治疗，能有效切除肿瘤、保留听力与面部功能，显著提升患者生活质量。
包头市肿瘤医院头颈外科团队长期致力于头颈部肿瘤的规范化诊疗，提醒广大市民：耳朵是精密的听觉器官，日常呵护胜于治疗，警惕耳部异常信号，远离不良用耳习惯，出现听力不适同步排查耳病与鼻咽病变，让健康听力伴随生活。
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