七旬老人双肺多发磨玻璃结节,包头市肿瘤医院“CT引导下穿刺定位+微创精准切除”实现根治!
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“双肺长了好几个磨玻璃结节,最小的才几毫米,手术能切干净吗?术后会影响我的生活吗?”70岁的高女士(化名)及家人就诊时满是顾虑。
4个月前,高女士体检发现双肺多发磨玻璃结节后,四处求医均被告知手术难度大、预后不良,后就诊于包头市肿瘤医院胸外科,在科室负责人陶然岑专业评估和肯定答复下,高女士终于下定决心住院进行手术治疗。
综合评估高女士的病情,陶然岑决定为其实施“右肺多发微小结节在CT引导下穿刺定位+精准切除”。
多发微小结节,“定位”是手术关键
高女士的结节多发且分散,部分微小结节直径仅3-5mm,术中仅凭肉眼和手感难以识别:盲目扩大切除会损伤正常肺组织,遗漏病灶则可能导致结节复发。

陶然岑团队为高女士进行手术
陶然岑团队制定了“先定位、再切除”的方案:术前,在CT引导下对右肺可疑微小结节穿刺定位,植入可降解、可吸收生物胶作为标记,误差控制在2mm以内;术中根据标记,借助三维重建技术确定切除范围,采用了先进的精准定位和肺段切除、楔形切除等多种方法。最终,所有结节均被完整切除。
CT引导穿刺定位,精准在哪?
这项技术如同手术“导航系统”,核心优势体现为三点:
1.毫米级定位:借助CT断层扫描+实时导航,清晰锁定结节三维坐标,即使是深埋肺内的<5mm的微小结节,也能通过标记“点亮”切除,避免遗漏;
2.精准控范围:仅对标记点局部切除,范围仅比结节大5-10mm,保留90%以上正常肺组织;
3.高安全性:实时影像避开血管、支气管,穿刺全程可视化。高女士术后仅出现少量气胸,未经特殊处理便自行吸收,恢复良好。
病理实证:精准切除,实现根治
术后病理显示:高女士右肺中叶及上叶共4个结节为腺癌;其余2个为良性病变,区域淋巴结无转移。
这证明,“定位+精准切除”既完整清除了恶性病灶,避免复发,又最大程度地保护了肺功能。
当然,并非所有肺结节患者都需要进行“CT引导下穿刺定位+精准切除”治疗。这种治疗方法主要适用于以下情况:
1.双肺多发磨玻璃结节,尤其是直径<8mm的微小结节,术中难以肉眼识别;
2.结节位置深、靠近肺门或大血管,常规手术切除难度大;
3.患者肺功能较差,需尽可能保留正常肺组织,避免大范围切除;
4.结节性质可疑(如混杂磨玻璃、实性成分占比增加),需精准切除明确病理诊断。
专家提醒:精准治疗,别盲目等待
高女士的案例提醒大家:面对多发磨玻璃结节,无需过度焦虑,但也不能盲目拖延,应及时就医。
“CT引导下穿刺定位+精准切除”技术,解决了“找不到、结节遗漏、切缘过大”等难题,为多发微小结节患者提供了更安全高效的治疗选择。