咽痛别大意!包头市肿瘤医院专家提醒:HPV“跨界”致病须警惕……
作者:
“以为只是慢性咽炎,没想到是喉癌,更没想到病根竟然是HPV感染。”44岁杭州男子邹先生拿着诊断书时懊悔不已。
“近年来,这样的病例在门诊日渐增多,曾经因宫颈癌被大众熟知的 HPV(人乳头瘤病毒)正悄然成为喉癌、口咽癌的‘隐形杀手’,其通过口腔感染诱发的癌变风险,已成为不可忽视的健康话题。”包头市肿瘤医院头颈外科主任郝森介绍。
数据警示:男性成HPV相关喉癌高发群体
国际权威期刊《Nature Microbiology》的一项覆盖3137名男性的多国研究显示,口腔致癌性HPV的发病率为每千人每月2.4例,且在各年龄段保持稳定。更值得警惕的是,喉癌发病率在男性中显著高于女性,达到每十万人4.0 例,而女性仅为0.79例。
美国疾控中心的数据更敲响警钟:HPV相关口咽癌、喉癌发病率已超过宫颈癌,成为男性中增长最快的HPV相关癌症。
即便在我国,HPV阳性的口咽癌也已占全部口咽癌的20%-30%,且呈上升趋势。
包头市肿瘤医院头颈外科主任郝森介绍,全球约70%的口咽癌与HPV感染相关,其中HPV-16型是主要致病亚型,这一比例在部分地区甚至高达90%。
科普解码:HPV如何悄悄侵蚀咽喉
感冒、支气管炎、肺炎是儿童最常见的疾病类型,尤其在季节交替、气温变化大时高发。症状多为发热、咳嗽、鼻塞、流涕,部分孩子可能伴随喘息。这类疾病多由病毒或细菌感染引起,多数情况下通过对症治疗和护理可逐渐恢复。

口腔HPV感染主要通过性接触传播,口腔边缘性行为会显著增加感染风险,病毒可通过口腔黏膜的微小破损侵入。
但传播途径并非仅有此一种,接吻、共用牙刷等口腔黏膜密切接触行为,甚至母婴传播,都可能导致病毒扩散。
“与宫颈HPV感染类似,口腔HPV感染初期几乎没有明显症状,病毒可在黏膜细胞中潜伏数年甚至更久,因此被称为‘沉默的风险因素’。当高危型HPV持续感染时,会不断破坏喉部黏膜细胞的正常功能,导致细胞异常增殖。”郝森介绍。
随着病情进展,患者可能先出现轻微的口腔溃疡、咽部异物感等非特异性症状,常被误判为“上火”或咽炎。
当出现持续性声音嘶哑(超过2周)、吞咽疼痛、痰中带血、颈部肿块等症状时,往往已进入病变进展阶段。值得注意的是,并非所有感染者都会癌变,多数人可通过自身免疫力清除病毒,仅少数高危型持续感染者面临高风险。
筛查诊断:喉镜检查是关键手段
“由于早期症状隐匿,专业筛查至关重要。”郝森说。长期咽喉不适者应进行电子喉镜检查,直接观察声门闭合情况及黏膜病变,必要时需通过HPV 病毒核酸检测、抗原检测或病理活检等方式明确诊断。
郝森提醒,若声音嘶哑、口腔溃疡持续超过3周,或伴有体重骤降、颈部肿块等症状,需立即就医排查肿瘤风险。
防控指南:三级防线守护咽喉健康
主动预防:疫苗接种是首要屏障。现有二价、四价、九价HPV疫苗均可预防高危型HPV-16、18型感染,能降低70%以上的口咽癌风险。我国指南推荐9—26岁为最佳接种年龄,45岁以下人群接种仍可获益,且男女均需接种。
行为干预:切断传播链条。避免高危性接触,性行为中采取保护措施;保持良好口腔卫生,坚持早晚刷牙,每半年进行一次口腔检查;不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。
定期筛查:高危人群需加强监测。有HPV感染史、口腔边缘性行为史、长期吸烟饮酒者,以及40岁以上男性,应每年进行一次耳鼻喉科专项检查。出现咽喉不适超过2周者,需及时进行喉镜及HPV检测。
“HPV疫苗绝非女性专属,男性接种不仅保护自己,也能减少病毒传播。”郝森强调,HPV感染及其并发症可防可控,科学预防与早期筛查是抵御咽喉癌的关键。随着公众认知提升与防控措施落实,这一“隐形杀手”的威胁将逐步被遏制。